Diabetes Gestacional

Diabetes pode ser definida com um problema relacionado à produção insuficiente de insulina pelas células do Pâncreas. As consequências dessa disfunção é a elevação dos níveis de açúcar no sangue, comprometendo assim o correto funcionamento do organismo.

Em relação ao tema diabetes e gravidez, existem duas associações possíveis. A primeira é referente a mulheres que já eram diabéticas antes mesmo de ficarem grávidas e a segunda possibilidade se refere àquelas mulheres em que o diabetes se manifesta durante a gravidez. Essa segunda caracteriza o diabetes gestacional.

Para esses dois tipos de gestantes os objetivos do tratamento são os mesmos:
- Diminuir a possibilidade do nascimento de bebês com tamanho fora dos padrões considerados normais ou saudáveis;
- Evitar a brusca queda nas taxas de açúcar no sangue do bebê após o nascimento e
- Permitir a possibilidade de realização de partos normais.

Durante o período gestacional, várias são as mudanças metabólicas e hormonais que ocorrem no organismo da futura mamãe. Uma delas é o aumento da produção de hormônios, principalmente o hormônio lactogênio placentário, que pode interferir na ação da insulina materna. Entretanto, para a maioria das gestantes isso não chega a ser um problema, pois o próprio corpo compensa o desequilíbrio, aumentando a fabricação de insulina.
Mas nem todas as mulheres reagem desta maneira: algumas delas desenvolvem elevações glicêmicas características do diabetes gestacional. Desta forma, é muito importante a realização correta do pré-natal, o mais cedo possível, para preservar a saúde da mãe e do bebê.
O diagnóstico é feito através da realização da glicemia de jejum, solicitada já na primeira consulta pré-natal para todas as gestantes. Caso o resultado seja de menos de 90 mg/dl e a mulher não apresente fatores de risco, o acompanhamento ocorrerá de forma normal. Entretanto, caso o resultado ultrapasse os 90 mg/dl e apresente fatores de risco, o acompanhamento deverá ser mais cuidadoso. As grávidas que apresentarem índices de glicemia superior a 140 mg/dl recorrentes durante o início do pré-natal, serão acompanhadas na forma de gravidez de alto risco.

Mas quais seriam os fatores de risco?
Mesmo não existindo estudos conclusivos sobre a doença, existem alguns fatores que podem ser considerados como indicativos de risco para o diabetes gestacional. Dentre os quais podemos destacar:

1- Obesidade ou ganho de peso excessivo durante a gestação.
2- Idade acima dos 35 anos.
3- Pessoas que apresentam baixa estatura.
4- Histórico familiar de diabetes.
5- Complicações na gestação em razão do crescimento excessivo do feto.

Em relação ao diabetes, dietas de restrição calórica e atividade física moderada e de baixo impacto são recomendações importantes para se minimizar as consequências da elevada taxa glicêmica. Em determinados casos até injeções com insulina são prescritas. Esse problema pode atingir até 7% das grávidas, mas atualmente não impede uma gestação tranquila, quando é diagnosticado precocemente e recebe acompanhamento médico, durante a gestação e após o nascimento do bebê.

Fabrício Alves Ferreira
Graduado em Biologia