Líquen plano

O líquen plano é uma doença inflamatória crônica que pode acometer a pele e também as mucosas. Apesar de sua etiologia não ser bem conhecida, o surgimento das lesões apresenta relação com alterações no sistema imunológico, sendo desencadeadas por um processo autoimune mediado por células T.

As lesões provocadas pelo líquen plano podem apresentar-se como caroços de cor violeta, os quais provocam coceira. No couro cabeludo, podem provocar perda de cabelo e, nas unhas, podem desencadear ondulações e surgimento de faixas vermelhas. Na boca, as lesões surgem principalmente na parte interna das bochechas, língua e gengiva.

O líquen plano pode ser diagnosticado por meio da análise das lesões e realização de exames histológicos. O tratamento é feito com uso de corticoides e não visa à cura do paciente.

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Tópicos deste artigo

• 1 - Resumo sobre líquen plano
• 2 - O que é o líquen plano?
• 3 - Sintomas do líquen plano
• 4 - Diagnóstico de líquen plano
• 5 - Tratamento do líquen plano

Resumo sobre líquen plano

• O líquen plano é uma doença crônica e inflamatória.

• Pode afetar a mucosa oral, genital, pele, unha, entre outras regiões.

• Atinge entre 0,5% a 5% da população adulta.

• Nas unhas, pode provocar ondulações, coloração marrom ou faixas vermelhas longitudinais.

• No couro cabeludo, pode provocar coceira e perda de cabelo.

• Na região oral, pode provocar dor, coceira e queimação.

• O tratamento não visa à cura da doença e é feito com o uso de corticoides.

O que é o líquen plano?

O líquen plano é uma uma doença inflamatória e crônica que causa lesões que podem se manifestar em diferentes partes do corpo, como pele, couro cabeludo, unhas e mucosa oral, genital, ocular, lacrimal e do trato gastrointestinal. Pode acometer pessoas de qualquer idade e sexo, estando presente em aproximadamente 0,5% a 5% da população adulta.

Vale salientar, no entanto, que a doença apresenta uma maior predileção pelas mulheres, acometendo duas vezes mais esse público do que os homens. Além disso, ocorre com mais frequência em pacientes com idade compreendida entre os 30 e 60 anos.

A origem da doença ainda não é bem esclarecida, porém o surgimento das lesões está associado a um processo autoimune mediado por células T desreguladas, que provocam uma resposta imune com agressão do epitélio de revestimento, em especial na camada basal. São considerados fatores de risco para o desenvolvimento da doença dislipidemia (condição marcada pelo aumento da taxa de lipídios), infecções virais, infecção pelo vírus da hepatite C, estresse, ansiedade e doenças autoimunes.

Sintomas do líquen plano

Como salientado anteriormente, o líquen plano pode atingir tanto a pele quanto as mucosas, incluindo-se a mucosa oral, genital, ocular, lacrimal e do trato gastrointestinal. No que diz respeito ao líquen plano que acomete a pele (líquen plano cutâneo), ele forma lesões que se apresentam, mais comumente, como pápulas (pequeno caroço elevado) poligonais e violáceas (de cor violeta). As lesões cutâneas são descritas, geralmente, usando os “6 Ps”: pápulas, placas, planas, poligonais, pruriginosas e violáceas.

Cerca de 10% dos pacientes com líquen plano apresentam lesões que acometem as unhas e o couro cabeludo. No couro cabeludo, surgem pápulas violáceas que provocam coceira. Essas lesões podem progredir para a perda de cabelo caso não sejam tratadas. Nas unhas, o líquen pode provocar ondulações, queratose subungueal, atrofia da matriz ungueal, hiperpigmentação subungueal e eritroníquia (faixas vermelhas longitudinais na unha) ou melanoníquia (alteração da cor da unha devido ao acúmulo de melanina).

O líquen plano oral desencadeia lesões, principalmente na região interna da bochecha, língua e gengiva. As lesões apresentam-se de diferentes formas, podendo, em alguns casos, provocar coceira, queimação e sensação dolorosa. Algumas lesões do líquen plano oral podem demorar para cicatrizar ou serem persistentes, apresentando risco de se tornarem câncer.

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Diagnóstico de líquen plano

O líquen plano pode ser identificado por meio de exame clínico e histológico. Os exames histológicos são exames em que se faz uma análise microscópica dos tecidos a fim de detectar possíveis alterações.

Tratamento do líquen plano

O líquen plano apresenta tratamento, mas não visando à cura. Atualmente, os corticoides são as drogas escolhidas para o tratamento do problema. O tempo, a dosagem e se os corticoides a serem utilizados serão tópicos ou sistêmicos são decisões que são tomadas pelo(a) médico(a) com base no estado do paciente e da gravidade da doença.

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