Dermatite

Dermatite é uma inflamação na pele que pode acontecer em diferentes regiões do corpo e ser desencadeada por fatores diversos, o que faz com que ela seja classificada em tipos específicos. A dermatite de contato, por exemplo, é um tipo desencadeado pelo contato com alguma substância irritante ou alérgeno.

A dermatite pode ser desencadeada por fatores relacionados ao sistema imune, fatores genéticos ou fatores externos, como substâncias que causam a irritação da pele. Os principais sintomas da dermatite incluem: desenvolvimento de manchas vermelhas na pele, inchaço, coceira intensa, descamação ou formação de bolhas, podendo variar em gravidade e tipo, dependendo da causa específica.

Leia também: Psoríase — outra doença cutânea bastante comum

Resumo sobre dermatite

• A dermatite é uma inflamação da pele que pode se originar em diferentes locais do corpo e ser causada por fatores diversos.
• Suas causas estão relacionadas a alterações no sistema imune, a fatores genéticos e a substâncias presentes no ambiente que podem desencadeá-la.
• Entre os sintomas, estão: vermelhidão e espessamento da pele, coceira, descamação, bolhas e ressecamento da pele.
• Dermatite atópica, dermatite de contato e dermatite de estase são alguns dos tipos de dermatite.
• O diagnóstico de dermatite é feito por um médico, preferencialmente um dermatologista.
• Seu tratamento varia de acordo com o tipo de dermatite e de sua gravidade.
• Alguns tipos de dermatite não podem ser evitados já que são condicionados por fatores genéticos, ainda assim, é possível tomar medidas para controlar os sintomas.
• A exposição aos fatores que causam irritação à pele pode intensificar a dermatite.

O que é dermatite?

Dermatite é uma inflamação da pele que pode ocorrer em diferentes partes do corpo. Existem diversos tipos de dermatite que são classificados de acordo com o fator que desencadeia a reação inflamatória e do local do corpo em que a inflamação ocorre. A dermatite atópica é um tipo, por exemplo.

Qual é a causa da dermatite?

A dermatite pode ser causada por diferentes fatores relacionados tanto ao sistema imune quanto a fatores genéticos ou fatores externos.

• Sistema imune: a dermatite pode ser desencadeada por uma reação exagerada do sistema imune ao entrar em contato com certos antígenos. Essa reação exagerada, então, desencadeia uma inflamação que gera os sintomas típicos da dermatite.
• Fatores genéticos: a dermatite pode estar relacionada a fatores hereditários, o que significa que uma pessoa que tenha algum parente na família que apresenta dermatite estará mais suscetível a desencadear a doença.
• Fatores externos: a exposição a certas substâncias presentes no ambiente pode desencadear uma reação alérgica e a dermatite. A exposição a produtos químicos presentes em detergentes, sabonetes, produtos de limpeza, cosméticos e até mesmo em tecidos, por exemplo, pode irritar a pele e levar ao desenvolvimento da dermatite.

Veja também: Urticária é um problema contagioso?

Quais são os sintomas da dermatite?

A dermatite causa sintomas como:

• Eritema: vermelhidão da pele causada pela inflamação e o aumento do fluxo sanguíneo na derme.
• Espessamento da pele: causado pelo acúmulo de líquidos.
• Descamação: causada pela hiperproliferação de células da epiderme.
• Prurido (coceira): desencadeado pela inflamação.
• Erosões na pele.
• Bolhas com acúmulo de líquidos.
• Crostas na pele.
• Ressecamento da pele.
• Dor.

É importante ressaltar que os sintomas e sua intensidade variam de acordo com o tipo de dermatite e de pessoa para pessoa.

Tipos de dermatite

As dermatites são classificadas em tipos diferentes dependendo da região do corpo em que ocorrem e do fator que as desencadeia. Vejamos alguns tipos a seguir:

• Dermatite atópica: também conhecida como eczema atópico, é uma doença inflamatória cutânea crônica, relacionada a uma predisposição genética que causa defeitos na barreira epidérmica da pele. O defeito na barreira da pele facilita a entrada de alérgenos no organismo, o que gera uma predisposição à irritação cutânea. Essa reação provoca episódios recorrentes de feridas com prurido e pode estar associada a doenças respiratórias como asma e bronquite alérgica.

• Dermatite de contato: é uma inflamação cutânea que ocorre em resposta ao contato com substâncias irritantes ou alérgenos. Existem dois tipos principais de dermatite de contato: irritativa e alérgica.
  • Dermatite de contato irritativa: causada pela exposição direta a substâncias irritantes, como detergentes, produtos de limpeza, ácidos, solventes, algumas plantas ou até mesmo os próprios líquidos corporais urina e saliva.
  • Dermatite de contato alérgica: hipersensibilidade mediada por linfócitos T e alérgenos ambientais. Uma das principais substâncias que desencadeiam a dermatite de contato alérgica é o sulfato de níquel. Plantas como hera-venenosa e carvalho-venenoso também podem desencadear a condição.
• Dermatite de estase: é uma condição de pele que ocorre em decorrência de problemas circulatórios, normalmente localizada nos membros inferiores mas também pode ocorrer nos braços. Essa condição é mais comum em pessoas com insuficiência venosa crônica, o que significa que o sangue tem dificuldade em retornar eficientemente das pernas para o coração. O aumento da pressão nos capilares sanguíneos compromete a função da barreira epitelial, resultando em inflamação da pele local.

Diagnóstico da dermatite

O diagnóstico da dermatite deve ser feito por um médico clínico geral ou dermatologista com base na avaliação dos sintomas e do histórico clínico e familiar. Aqui estão alguns pontos que podem ser abordados para o diagnóstico:

• Histórico clínico e familiar: por meio de uma entrevista, o médico fará questionamentos para entender quais são os sintomas, como eles começaram, se há fatores conhecidos que desencadearam a inflamação, além de buscar entender qual é o histórico familiar relacionado a condições dermatológicas.
• Exame físico: o médico realizará uma análise minuciosa da pele, buscando identificar as características da área afetada e se são condizentes com as que ocorrem normalmente na dermatite. Isso inclui analisar se há e como se dá a vermelhidão da pele, o inchaço, a descamação, as bolhas ou outros sintomas associados à dermatite.
• Testes cutâneos: em alguns casos, testes cutâneos de alergia podem ser realizados para identificar alérgenos específicos que podem estar desencadeando a dermatite de contato.
• Biópsia: em casos mais complexos, uma biópsia da pele pode ser realizada para uma análise mais detalhada das células e dos tecidos, aumentando a precisão do diagnóstico.
• Exame de sangue: também pode ser solicitado o exame de sangue para identificar os níveis de IgE.

É importante que o paciente forneça informações detalhadas sobre seus sintomas e histórico para ajudar o médico a fazer um diagnóstico preciso. Com base no diagnóstico, o profissional de saúde pode recomendar um plano de tratamento personalizado para gerenciar a dermatite de forma eficaz.

Tratamento da dermatite

O tratamento da dermatite deve ser realizado com acompanhamento médico e depende do tipo específico da condição e da gravidade dos sintomas. Entre alguns tipos de tratamento, existem:

• Uso de medicamentos tópicos, como cremes e pomadas: anti-inflamatórios, corticosteroides ou cremes imunomoduladores podem ser prescritos para reduzir a inflamação e aliviar os sintomas; e emolientes: hidratantes e cremes emolientes ajudam a manter a pele hidratada e podem aliviar a secura associada a certos tipos de dermatite.
• Uso de medicamentos orais: em casos mais graves, ou quando a dermatite está relacionada a condições sistêmicas (como a dermatite atópica), medicamentos orais, como anti-histamínicos ou imunossupressores, podem ser prescritos.
• Evitar substâncias que causam irritação da pele: identificar e evitar substâncias que desencadeiam ou pioram os sintomas é fundamental. Isso pode incluir produtos químicos, perfumes, detergentes, ou alimentos específicos, dependendo do tipo de dermatite.
• Investir em cuidados com a pele: manter a pele limpa e seca, usar produtos de cuidado com a pele que sejam suaves e hipoalergênicos, e evitar banhos muito quentes e sabonetes agressivos podem ser outras medidas a serem tomadas.

É importante ressaltar que o tratamento para dermatite deve ser personalizado de acordo com o diagnóstico específico feito por um profissional de saúde, preferencialmente um dermatologista. Caso esteja enfrentando sintomas de dermatite, é aconselhável consultar um médico para avaliação e orientação adequadas.

Saiba mais: Varizes — como se formam, complicações, como prevenir

Como evitar a dermatite?

Alguns tipos de dermatite não podem ser evitados, como aqueles desencadeados por fatores genéticos. Ainda nesses casos, os sintomas da dermatite podem ser amenizados por meio de cuidados como:

• Manter a pele hidratada utilizando loções ou cremes hidratantes adequados para cada tipo de pele.
• Evitar produtos que contenham ingredientes irritantes ou alérgenos.
• Utilizar produtos de limpeza suaves e evitar contato prolongado com substâncias químicas agressivas.
• Ao lidar com produtos químicos, usar luvas de proteção para evitar o contato direto com a pele.
• Identificar e evitar as substâncias que podem desencadear reações alérgicas na pele.
• Utilizar roupas adequadas, roupas feitas de materiais naturais e respiráveis, como algodão, para reduzir a irritação.
• Lavar roupas novas antes de usá-las para remover produtos químicos residuais.
• Manter uma dieta equilibrada, rica em nutrientes, para a manutenção das funções adequadas do organismo.
• Evitar coçar áreas afetadas, pois isso pode piorar a irritação e levar a complicações.

Caso exista a suspeita de que a dermatite esteja se desenvolvendo, é aconselhável consultar um dermatologista. Um profissional de saúde pode fornecer orientações específicas de como evitar o aparecimento da dermatite em cada caso.

O que pode piorar a dermatite?

Alguns fatores podem piorar a dermatite, como:

• Exposição aos fatores que causam irritações, como produtos químicos, pode irritar a pele e piorar os sintomas da dermatite.
• Entrar em contato com substâncias às quais a pessoa é alérgica pode desencadear reações alérgicas, agravando a dermatite.
• Ambientes excessivamente secos ou úmidos podem impactar negativamente a pele, contribuindo para a piora da dermatite.
• Estresse: o estresse emocional pode desencadear ou agravar a dermatite em algumas pessoas.
• Coçar excessivamente: coçar a pele afetada pode causar danos adicionais, irritação e até levar a infecções secundárias.
• Usar roupas e tecidos inadequados: tecidos ásperos, apertados ou sintéticos podem irritar a pele, contribuindo para a dermatite.
• Consumo de certos alimentos: em casos de dermatite de contato alérgico, o consumo de alimentos aos quais a pessoa é alérgica pode agravar a condição.
• Infecções: infecções bacterianas, fúngicas ou virais podem complicar a dermatite, aumentando a inflamação e agravando os sintomas.

É importante identificar os fatores específicos que desencadeiam ou agravam a dermatite em cada caso. Consultar um dermatologista é fundamental para obter orientações personalizadas sobre como gerenciar a condição e evitar substâncias ou situações que possam piorá-la.

Fontes

Dermatitis. Cleveland Clinic. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4089-dermatitis#management-and-treatment

Eczema. Sociedade brasileira de Dermatologia. Disponível em: https://www.sbd.org.br/doencas/eczema/

Eichenfield L. F. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. Fev. 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/

Leite, R. M. S., Leite, A. A. C., & Costa, I. M. C. (2007). Dermatite atópica: uma doença cutânea ou uma doença sistêmica? A procura de respostas na história da dermatologia. Anais Brasileiros de Dermatologia, 82, 71-78. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/6np5YgBFmxvJw3jJTt5Fv6M/?format=pdf&lang=pt.

RUENGER, T. Definição de dermatite. Manual MSD. Jan. 2023. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/dermatite/defini%C3%A7%C3%A3o-de-dermatite