Endometriose

A endometriose é o nome que se dá ao problema de saúde causado pela presença do endométrio em local fora do útero. O endométrio é a membrana que reveste a parede do útero. Ele é formado por fibras musculares lisas e é estimulado pelos hormônios estrogênio e progesterona. É o endométrio que abriga o óvulo fecundado e, quando não ocorre gravidez, ele é renovado por meio da descamação que ocorre durante o fluxo menstrual.

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Causas da endometriose

Alguns médicos acreditam que seja uma doença genética, outros ainda sugerem que seja uma doença do sistema de defesa. Sabe-se apenas que as células do endométrio podem ser encontradas no líquido peritoneal em volta do útero na maioria das mulheres, mas apenas algumas desenvolvem a endometriose, calculando-se que de 6% a 7% tenham a doença.

A endometriose pode ser encontrada nos ovários, trompas de Falópio, superfície externa do útero, intestino, bexiga, ou em outros locais próximos ao abdome. Há outros locais menos frequentes onde células do endométrio podem ser encontradas, como parede abdominal, diafragma, pulmões, trato urinário, intestino delgado, reto e outros. Uma vez instaladas nesses locais, essas células irão funcionar de forma semelhante às que estão revestindo o útero e também irão “menstruar”. Essa menstruação no lugar errado é responsável por grande parte dos sintomas.

Sintomas da endometriose

Geralmente a mulher portadora de endometriose tem sintomas como:

• cólicas menstruais que não cessam com as medicações convencionais;

• dor durante o ato sexual;

• infertilidade (em média 40% das mulheres com infertilidade têm endometriose, e algumas com endometriose poderão ter dificuldade na hora de engravidar);

• cisto de ovário;

• alterações menstruais;

• sintomas intestinais (a mulher pode sentir vontade de ir ao banheiro mais vezes durante o fluxo menstrual);

• sintomas urinários (se houver implantação de células do endométrio na parede da bexiga, a mulher pode sentir muita dor ao urinar, vontade de ir ao banheiro muitas vezes ao dia e dificuldade em segurar a urina).

Diagnóstico da endometriose

O diagnóstico da endometriose é feito baseando-se no histórico e nos sintomas da paciente. Por vezes o médico pode pedir outros exames como ultrassom endovaginal especializado, ressonância magnética da pélvis, ressonância nuclear magnética e ecocolonoscopia. Porém, mesmo com todos os exames, a certeza da doença se dá a partir de uma biópsia, que pode ser feita por meio de uma cirurgia aberta, laparotomia ou laparoscopia.

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Cura e tratamento da endometriose

Ainda não foi descoberta a cura para a endometriose, mas o seu tratamento é feito na tentativa de diminuir e controlar a dor e os sintomas da doença, além de reverter ou limitar a progressão da doença. O tratamento da endometriose é feito baseando-se no local onde está estabelecida a doença, se no ovário, intestino, bexiga, etc. Para as pacientes que pretendem engravidar, são feitos tratamentos especiais. 

Por Paula Louredo
Professora de Biologia