Síndrome de Tourette

Síndrome de Tourette trata-se de uma patologia neuropsiquiátrica que se inicia ainda na infância. O indivíduo com a síndrome, em geral, apresenta uma série de tiques motores e um ou mais tique vocal. Dentre os tiques apresentados pelas pessoas com essa condição, destacam-se piscar, rodopiar, e falar palavras e realizar gestos obscenos. Os tiques são incontroláveis, o que pode provocar estresse e sofrimento nos pacientes, os quais muitas vezes são vistos como mal-educados.

A síndrome de Tourette pode, ainda, estar associada a sintomas obsessivo-compulsivos e déficit de atenção e hiperatividade. O diagnóstico é clínico e o tratamento pode envolver medidas farmacológicas e não farmacológicas. O início dos sintomas ocorre geralmente na infância, e, no decorrer da vida adulta, tendem a diminuir.

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Resumo sobre síndrome de Tourette

• Trata-se de um transtorno neuropsiquiátrico.

• Tiques motores e vocais são características dela.

• O início dos seus sintomas ocorre geralmente na infância, diminuindo-se na fase adulta.

• Sua causa não é ainda bem estabelecida, entretanto, acredita-se que seja uma interação entre fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais.

• Ocorre a exacerbação dos seus sintomas em situações estressantes.

• Seu diagnóstico é clínico.

• Seu tratamento envolve terapia e uso de medicamentos.

O que é a síndrome de Tourette?

A síndrome de Tourette possui causa ainda pouco compreendida, sendo provavelmente um distúrbio de natureza neuropsiquiátrica relacionado com fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais. A síndrome, que desencadeia tiques motores e vocais, trata-se de um problema crônico e cíclico que causa sérios problemas familiares, emocionais e sociais ao portador, acometido principalmente antes dos 18 anos.

Os sintomas dessa síndrome muitas vezes são mal interpretados, e os pacientes, julgados como desobedientes e indisciplinados. No passado, o distúrbio era visto como uma maldição.

A síndrome foi descrita pela primeira vez, no ano de 1825, pelo médico Jean Marc Gaspard Itard, que relatou o caso da Marquesa de Dampièrre. A nobre, segundo o médico, apresentava tiques comportamentais insistentes, emitindo sons semelhantes a latidos e proferindo obscenidades.

Somente no ano de 1884 essa síndrome recebeu a denominação de síndrome de Gilles de la Tourette, pelo aluno Gilles de la Tourette, do Hospital de la Salpêtrière. O aluno descreveu a síndrome como um distúrbio em que o indivíduo apresenta vários tiques, incluindo o uso involuntário ou inapropriado de palavras obscenas e a repetição de sons, palavras ou frases.

Sintomas da síndrome de Tourette

Os tiques motores normalmente são os primeiros sintomas da síndrome de Tourette. Esses tiques podem variar de simples movimentos de torção da boca e piscar os olhos até movimentos de imitação e gestos obscenos (copropraxia) completamente incontroláveis. Observa-se também que alguns pacientes arremessam objetos aleatoriamente.

Além desses, outros tiques motores que podem surgir são:

• fazer caretas;

• estalar a mandíbula;

• levantar os ombros;

• chutes;

• bater palmas;

• pular;

• bater o pé;

• saltitar;

• rodopiar;

• lamber mãos ou objetos.

Na síndrome de Tourette também surgem tiques vocais, sendo os mais comuns os hábitos de coçar a garganta, tossir e fungar. Outros tiques desse tipo que podem surgir são: latir, apitar, grunhir, gritar, assobiar, entre outros.

Além disso, pode-se observar a coprolalia e a ecolalia. Coprolalia é o nome dado à compulsão por dizer palavras obscenas ou emitir comentários inadequados e depreciativos. Já a ecolalia diz respeito à repetição de palavras ou frases inteiras de outras pessoas. Apesar de parecer estranho e mal-educado, os pacientes não conseguem controlar esses atos.

Pode ocorrer ainda tiques sensitivos. Nesses casos, o indivíduo realiza movimentos voluntários a fim de aliviar essa sensação somática. Normalmente, os tiques dos pacientes com a síndrome de Tourette acabam no fim da adolescência, quando ocorre a remissão completa. Em outros pacientes, no entanto, os sintomas da doença podem perdurar por toda a vida.

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Diagnóstico da síndrome de Tourette

Para o diagnóstico da síndrome de Tourette, é necessário analisar os sinais e sintomas, uma vez que não existem exames laboratoriais que confirmam a enfermidade. Tiques que persistem por mais de um ano, que ocorrem várias vezes ao dia e que se iniciaram antes dos 18 anos de vida são sinais sugestivos da doença. Além disso, outros problemas podem estar relacionados com a síndrome, como o transtorno obsessivo-compulsivo, o déficit de atenção e a hiperatividade.

Tratamento da síndrome de Tourette

Após a realização do diagnóstico, inicia-se o tratamento do portador. A terapia depende da intensidade dos sintomas, sendo normalmente realizada terapia comportamental em casos leves e prescritos remédios, como o haloperidol, para diminuir os tiques em casos mais graves.

Por ser uma síndrome complexa e que gera muito mal-estar para o portador e para aqueles que o cercam, é fundamental acompanhamento psicológico do paciente e de seus familiares. Além disso, o acompanhamento faz-se necessário, pois os tiques causados pela síndrome de Tourette normalmente são potencializados em situações de estresse.

Por Vanessa Sardinha dos Santos
Professora de Biologia